ICS 11.040.01 CCS C 47 52 贵州省 地方 标准 DB52/T 1725—2023 认知功能评估室建设与管理规范 Construction and management of cognitive function assessment room 2023 - 04 - 12发布 2023 - 10 - 01实施 贵州省市场监督管理局 发布 DB52/T 1725 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 设置要求 ................................ ................................ ........... 2 5 环境条件 ................................ ................................ ........... 2 6 设施设备 ................................ ................................ ........... 2 7 人员要求 ................................ ................................ ........... 2 8 服务管理 ................................ ................................ ........... 3 9 档案管理 ................................ ................................ ........... 3 10 持续改进 ................................ ................................ .......... 4 附录A（资料性） 简易智能精神状态检查量表（ MMSE） ................................ ..... 5 附录B（资料性） 蒙特利尔认知评估量表（ MoCA） ................................ ......... 6 附录C（资料性） 日常生活能力量表（ ADL） ................................ .............. 7 附录D（资料性） 临床痴呆评定量表 (CDR) ................................ ............... 8 附录E（资料性） 认知功能评估报告 ................................ ..................... 9 DB52/T 1725 —2023 II 前言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由贵州医科大学附属医院提出。 本文件由贵州省卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：贵州医科大学附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、贵阳市第二人民医院、 贵州医科大学第三附属医院、贵州省人民医院、贞丰县民族中医院、镇远县人民医院。 本文件主要起草人：贺电、方旭明、刘琦、楚兰、田田、张安妮、李娅、吴旭玲、赵艳、龚慧蓝、 蔡洪钱、王维、郭仕鹏、胥虹贝、梅臻、曾红梅、徐子茜、尹建红、袁平乔、李光雁、杨辉、刘庆、柏华、伍敏、吴天荣、雷黔。 DB52/T 1725 —2023 1 认知功能评估室建设与管理规范 1 范围 本文件规定了认知功能评估室的设置要求、环境条件、设施设备、人员资质、服务管理、档案管理 的要求。 本文件适用于开展认知功能评估的二级以上医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 13495.1 消防安全标志 第1部分：标志 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 50016 建筑设计防火规范 WS 308 医疗机构消防安全管理 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS 444.1 医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 第1部分：活动场所 WS 444.2 医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 第2部分：坐卧设施 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 认知功能 cognitive function 人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动，包括从简单的对自己和环境的确定、感知、 理解、判断到完成复杂的数学计算等。认知功能由多个认知域组成，包括记忆、注意、定向、计算、语 言、执行、视空间、理解、判断、运用、分析及解决问题等能力。 3.2 认知功能障碍 cognitive impairment 上述认知功能中的一项或多项 认知域受损；当上述认知域有2 项或2项以上受累，并影响个体的日常 或社会能力时，可考虑为痴呆 。 3.3 认知功能评估 cognitive function assessment 以神经心理量表为工具，通过定性和（或）定量的方式， 明确有无认知障碍以及认知障碍的特征和 严重程度，进一步帮助判定认知障碍的类型和病因、监测认知功能变化的方法。 DB52/T 1725 —2023 2 4 设置要求 按照卫生健康行政部门确认的 诊疗服务范围设置， 并开展 认知障碍诊疗 服务的二级以上医疗机构。 4.1 具有医疗机构执业许可证。 4.2 5 环境条件 场所应布局合理、分区设置，包括但不限于认知功能评估室、家属等待区、应急情况处理室。各5.1 功能区域标识清晰，有条件宜设置专门出入口。 认知功能评估室应选择独立、安静、有窗户的房间，宜设在记忆门诊诊室附近，人流较少的区域，5.2 不应靠近电梯和楼梯，并设置醒目的“请勿打扰”的标志。 场所地面平整防滑、环境清洁、光线明亮、空气流通、无卫生死角，环境消毒应按 WS/T 512 要求 5.3 执行。 6 设施设备 应配置办公桌椅、 医疗柜、资料柜等办公设施，并配备 必要的办公 用品，如笔、纸、 文件袋、资 6.1 料夹、电脑、打印机等。如有条件， 宜备有录音笔，摄像机等专用设备。 应配备认知功能评估所需的 神经心理量 表（如：附录A-D）和秒表、健康教育手册 、医用口罩、 6.2 医用防护帽 、医用一次性手套 、洗手消毒液 等用品。宜配备包括老花镜、放大镜， 如有条件可配备 防走 失腕带或 GPRS定位仪等辅助 用品。 场所内的环境、设施和物品应符合 WS 444.1 的安全要求，其中认知障碍患者坐卧设施应符合 6.3 WS 444.2 的规定，消防设施和器材应按 WS 308的规定配备，消防安全标志应符合 GB 13495.1 的规定。 不应摆放能 提示时间或地点的物品，如时钟， 日历等。 6.4 不应摆放易误食的药品及锐利突出的危险物品。 6.5 7 人员要求 素质要求 7.1 7.1.1 具有医学、心理学或者相关专业本科及以上学历，经过 认知功能评估 专业培训（ 包括参加具有 国家级I类学分的继续教育项目的培训、在相关院校或医疗机构进行不少于 3个月的进修学习、参加 国 家核心高级认知障碍诊疗中心举办 的继续教育培训项目并获得证书 ），获得认知功能评估相关资质 。 7.1.2 应熟练掌握 并使用常用的神经心理量表 。 7.1.3 能保护病人、家属和照料者的隐私 。 7.1.4 具有处理突发情况（病人激越、攻击、伤人、自伤等）的知识和基本技能。 职责 7.2 评估人员对 评估对象 进行认知功能评估，记录 评估结果、出具 认知功能评估报告（见附录 E）并进 行资料归档；协助 认知障碍 专科医师 对患者进行临床诊断、健康宣教，参与临床研究及随访工作。