ICS 03.080 CCS A12 DB3305 浙 江 省 湖 州 市 地 方 标 准 DB 3305/T 192.2—2021 事业单位公益性评价规范 第 2 部分：医疗 2021 - 12 - 28 发布 湖州市市场监督管理局 2022- 1 - 1 实施 发 布 DB3305/T 192.2—2021 目 前 次 言 ............................................................................ II 1 范围 .............................................................................. 1 2 规范性引用文件 .................................................................... 1 3 术语与定义 ........................................................................ 1 4 总体要求 .......................................................................... 1 5 评价指标体系构成 .................................................................. 2 6 评价和改进 ........................................................................ 2 附录 A （规范性） 评价指标 .......................................................... 4 I DB3305/T 192.2—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件是DB3305/T 192《事业单位公益性评价规范》的第2部分。DB3305/T 192已经发布了以下部 分： ——第 1 部分：教育； ——第 2 部分：医疗。 本文件由中共湖州市委机构编制委员会办公室提出并归口。 本文件起草单位：中共湖州市委机构编制委员会办公室、杭州简臻标准技术有限公司。 本文件主要起草人：胡卫东、江佩芳、梁艳华、袁青、孙苑。 本文件为首次发布。 II DB3305/T 192.2—2021 事业单位公益性评价规范 第 2 部分：医疗 1 范围 本文件界定了医疗事业单位公益性评价的术语，规定了评价的总体要求、评价指标体系构成、评价 和改进。 本文件适用于由国家机关或其他组织凭借国有资产举办的医院、基层医疗卫生机构的公益性评价。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语与定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 公益性 满足符合社会公共利益，不以营利为目的，追求服务的公平性、可及性、可行性、适宜性，保障服 务质量和效率的特征。 4 总体要求 4.1 保障公益 4.1.1 应合规、合理使用财政经费，控制成本，维持医疗机构正常运营，财政经费投入与医疗保障投 入稳步提升。 4.1.2 应提供与常住人口数、患者数相适应的医疗资源，控制医疗资源使用，避免资源浪费或不足， 引导医疗卫生服务优质均衡发展。 4.2 服务公益 4.2.1 应提升医疗服务的可及性、均等性、便捷性： ——建立费用动态监测机制，控制医疗费用不合理增长、药品收入占业务收入的比例，减轻患者 医疗负担，提高医疗服务的可及性； ——基层医疗卫生机构应提供家庭医生签约服务； ——开展门诊预约及双向转诊服务，减少患者的等候时间，提升服务运营效率。 4.2.2 应提高医疗服务效率，在确保医疗质量的前提下，提升工作时效。 4.2.3 应提升医疗服务能力，通过开展科学研究、学科建设等增强医疗领域事业单位的技术水平和专 业能力。 4.2.4 应开展医疗服务团队建设，卫技人员应按时参加继续教育，申报职称评定，提高中、高级职称 卫技人员占比。 1 DB3305/T 192.2—2021 4.3 效益公益 4.3.1 应按章程及各项管理制度开展医疗服务，开展医疗机构年度考核等级评定。 4.3.2 应向患者、员工开展服务满意度调查。 4.3.3 应开展 DRGs 绩效考核，提升综合实力和医疗服务质量。 4.3.4 应开展信用等级评定，提升医疗机构信用水平。 4.4 影响公益 规范医疗行风、质量安全等管理，不应出现以下事件或情况，接受患者和社会的监督。 ——发生单位职工受党纪政务处分或行政、刑事处罚。 ——发生行风建设“九不准”事件。 ——未完成政府指令性任务的情况。 ——发生重大安全事故、负主要责任的医疗事件。 ——发生重大负面舆情造成恶劣影响的。 ——发生分解住院、健康体检住院、挂名（床）住院、不符合入出院指征住院行为的。 ——发生将住院费用分解至门诊结算的。 ——发生推诿重病人的。 5 评价指标体系构成 评价指标体系由正向指标和反向指标构成，其中，正向指标包括保障公益、服务公益和效益公益三 个一级指标，反向指标设影响公益一级指标。 一级指标下设若干二级指标，构成医疗公益性评价指标体系，一级指标构成及分值见表1。 表1 公益性评价体系一级指标 指标类型 正向指标 反向指标 一级指标 分值 保障公益 20分 服务公益 45分 效益公益 35分 影响公益 每发生一次（件）的，扣5分。 6 评价和改进 6.1 评价 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 a) b) c) d) e) 医疗公益性评价以自然年度为评价周期。 评价程序包括自我评价、综合评价、等级评定、结果公告。 各医疗机构在自然年度结束后，按照附录 A 开展自我评价。 结合自我评价结果、公共数据平台直接采集的当年度数据和实地核查情况进行综合评价。 应根据综合评价结果，开展等级评定。公益性评价等级分为： 五星级（≥90 分）； 四星级（80 分～＜90 分）； 三星级（70 分～＜80 分）； 二星级（60 分～＜70 分）； 一星级（＜60 分）。 2 DB3305/T 192.2—2021 6.1.6 通过政府网站向社会公告公益性等级评定结果。 6.2 改进 应对公益性评价中发现的问题进行分析和整改，提升医院、基层医疗卫生机构的公益性。 3 DB3305/T 192.2—2021 附 录 A （规范性） 评价指标 A.1 评价指标 表A.1给出了医疗事业单位公益性评价指标。 表A.1 评价指标 一级指标 分 二级指标 财政补助收入占总支出的比例 3分 值 占 比 100% 80% 60% 40% ≥15% 10%～＜15% 5%～＜10% ＜5% ≥35% 25%～＜35% 15%～＜25% ＜15% 数据来源 注 适用于医院 适用于基层 医疗卫生机构 统计年报，由市（区县） 卫健委（局）提供 医保信息系统，由市 （区县）医保局提供 医保基金支付比例 5分 ≥70% 55%～＜70% 40%～＜55% ＜40% 卫生技术人员占医院总人数的比例 5分 ≥90% 85%～＜90% 80%～＜85% ＜80% 1.4～1.6 1.3～＜1.4 或＞1.6～1.7 1.2～＜1.3 或＞1.7～1.8 ＜1.2 或＞1.8 1.3～1.5 1.2～＜1.3 或＞1.5～1.6 1.1～＜1.2 或＞1.6～1.7 ＜1.1 或＞1.7 1.2～1.4 1.1～＜1.2 或＞1.4～1.5 1.0～＜1.1 或＞1.5～1.6 ＜1.0 或＞1.6 1.1～1.3 1.0～＜1.1 或＞1.3～1.4 0.9～＜1.0 或＞1.4～1.5 ＜0.9 或＞1.5 ≥5 3～＜5 1～＜3 ＞0～＜1 适用于基层 医疗卫生机构 ≥5 级 4级 3级 ≤2 级 适用于医院（三级） ≥4 级 3级 2级 ≤1 级 适用于医院（二级） 保障公益 （20 分） 备 人床比 3分 辖区每万人口全科医生数 电子病历应用功能水平分级 4分 适用于医院 （＞1499 床位） 适用于医院 （1000～1499 床位） 适用于医院 （500～999 床位） 统计年报，由市（区县） 适用于医院 （＜500 床位） 卫健委（局）提供 4 DB3305/T 192.2—2021 表 A.1 评价指标（第 2 页/共 4 页） 一级指标 分 二级指标 100% 保障公益 （20 分） 电子病历应用功能水平分级 4分 均次费用增长率（门急诊、住院） 6分 医疗服务收入占比 7分 2级 比 60% 1级 备 注 40% ≤0 级 适用于基层 医疗卫生机构 数据来源 统计年报，由市（区 县）卫健委（局）提 供 门急诊、住院均次费用增 ＞5%～6% ＞6%～7% ＞7% ≥35% 33%～＜35% 30%～＜33% ＜30% 适用于医院 ≥25% 18%～＜25% 12%～＜18% ＜12% 适用于基层 医疗卫生机构 ≤25% ＞25%～30% ＞30%～35% ＞35% 适用于医院 ≤5% ＞5%～10% ＞10%～15% ＞15% 适用于基层 医疗卫生机构 统计年报，由市（区 ≥80% 65%～＜80% 50%～＜65% ＜50% 适用于医院（三级） 供 ≥60% 40%～＜60% 20%～＜40% ＜20% 家庭医生签约服务率 ≥48% 45%～＜48% 40%～＜45% ＜40% 适用于医院（二级） 适用于基层 医疗卫生机构 双向转诊率（下转率） ≥1.5% 1%～＜1.5% 0.5%～＜1% ＜0.5% 适用于医院 ≥2.5% 1%～＜2.5% 0.1%～＜1% ＜0.1% 适用于基层 医疗卫生机构 ≤3 ＞3～3.5 ＞3.5～4 ＞4 ≤3.5 ＞3.5～5.5 ＞5.5～7 ＞7 10～15 7～＜10 或＞15～25 4～＜7 或＞25～35 ＜4 或＞35 ≥3% 1.5%～＜3% 0.5%～＜1.5% ＜0.5% 100% 90%～＜100% 75%～＜90% ＜75% 7分 门诊预约就